Fondazione  “Ing. Francesco Casabella”

C/o l’Assessorato al Sistema Educativo
Via Bazzi, N. 4 Torino-
Tel. 011/4426300  Fax 011/4426313

DOMANDA PER BORSA DI STUDIO

Il sottoscritto/a …………………………………………………………………………

Luogo di nascita……………………………………………………………...(Pr…….)

Data di nascita …………………………….. residente in ……………………,,(Pr….)

Via ……………………………………………. N……Tel.casa………………………

Cell……………………………… indirizzo e.mail……………………………………

Codice fiscale   N. ………………………………………….

Carta identità    N. ………………………Rilasciata il                 comune di ………….

CHIEDE

di essere ammesso al concorso N. XXXIV, a.s. 2012/2013 bandito dalla Fondazione “Ing. Francesco Casabella” il 10/12/2013

Data, 							    firma